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Changement d’adresse

Avez-vous déménagé ou planifiez-vous un changement de domicile? Vous pouvez utiliser le formulaire suivant afin de nous communiquer votre changement d’adresse. 

Remarque:
Les changements d’adresse peuvent être transmis tout simplement via mySanagate (portail ou application).

Ancienne adresse 

Nouvelle adresse

 

Quelle adresse voulez-vous modifier?

Cela concerne-t-il aussi d'autres membres de la famille?*

+ Membres de la famille

Êtes-vous assuré selon le modèle du médecin de famille? 
 

Vous avez opté pour le modèle d’assurance du médecin de famille? Merci de nous communiquer le nom du médecin de famille que vous souhaitez suite à votre déménagement. Indiquez-nous le nom de votre nouveau médecin encore avant votre première consultation, ceci afin d’exclure les erreurs dans les décomptes de prestations, lors de la facturation (art. 14 du règlement de l’assurance du médecin de famille).

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Votre team Sanagate